Предыдущие проекты:

  • Проект «Второе дыхание» – развитие служб общественного ухода и ухода на дому, создание Геронтологического центра для медицинской и социальной реабилитации пожилых людей, Open Society Foundations (OSF), прежнее название Open Society Institute (OSI), 1998;
  • Тренинги для развития волонтариата в сфере медицинской и социальной реабилитации пожилых людей, Фонд Сороса в Молдове, 1999;
  • Национальная конференция «Качество жизни пожилых людей и развитие национальных стандартов по уходу»; Open Society Foundations (OSF), прежнее название Open Society Institute (OSI), 2000;
  • Организация встречи «Развитие Национальной сети неправительственных организаций, работающих с и для пожилых людей», HelpAge International; 2000
  • Продолжение деятельности проекта «Второе дыхание»; продолжительность – 1 год 6 месяцев, Open Society Foundations (OSF), прежнее название Open Society Institute (OSI), 2001-2002;
  • Обучение тренинг с участием представителей Национальной сети неправительственных организаций, работающих с и для пожилых людей в Молдове, HelpAge International, Charity Know How, июль 2001;
  • Издание программной брошюры «Ничего о нас без нас», HelpAge International, Local Government and Public Service Reform Initiative (LGI)/Open Society Foundations (OSF), прежнее название Open Society Institute (OSI), 2001;
  • Создание Информационного и консультативного центра паллиативного ухода для неизлечимых больных и их родственников, Фонд Сороса в Молдове, 2002-2003;
  • Проект «Реинтеграция пожилых людей в молдавское общество», в партнёрстве с HelpAge International, Лондон, программа TACIS IBPP, #163, Европейская комиссия 2003-2004;
  • Проект «Жизнь с надеждой»: развитие служб паллиативного ухода для людей живущих с ВИЧ/СПИД и создание групп взаимопомощи, Фонд Сороса в Молдове, 2004-2005;
  • Организация международного семинара по развитию паллиативного ухода в Молдове с участием международного эксперта профессора Яцека Лучека, Фонд Сороса в Молдове, июнь 2004.
ПРОЕКТ «ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ»

Главной целью проекта является создание служб общественного ухода на дому для улучшения максимальной социализации и продолжительности жизни  пожилых людей, развитие национальной сети НПО работающих для пожилых и с пожилыми, развитие партнёрства с HAI, Лондон, а также пропаганда идей паллиативного ухода в Молдове. В результате работы проекта создан Центр медицинской и социальной реабилитации пожилых людей со следующими службами: дневной центр, уход на дому и хоспис на дому и горячая еда на колёсах.

Структура служб

Дневной центр: с 9:00 до 16:00, 5 дней в неделю, социальная реабилитация, социальный ассистент (программы стимуляции ментальной деятельности, созидательная терапия, игры, конкурсы);

Уход на дому: ежедневно 3-4 часа для каждого бенефициара; ухаживающие работают 2-3 раза в неделю; консультация координатором служб 2 раза в неделю;

Хоспис на дому: постоянное обслуживание 10-15 бенефицивров на дому.

Еда на колёсах (meals on wheals): 5 дней в неделю. 1-2-3 часа ежедневно. Ухаживающий посещает бенефициара 3 раза в неделю и мониторизирован координатором служб.

Дневной центр

Предлагает медицинскую и социальную реабилитации пожилых людей старше 65 лет, которые пользуются общественным транспортом.

Программа Дневного центра включает:

  1. Физические упражнения для людей старше 60 лет –  ежедневно;
  2. Развитие ментальной активности – 3 раза в неделю;
  3. Созидательная терапия – 2 раза в неделю;
  4. Музыкальная терапия (песни) – 2 раза в неделю;
  5. Лекции – на медицинские и социальные темы (медицинские темы: «Питание в пожилом возрасте» – раз в неделю / “Пожилые люди и болезни” – раз в неделю;
  6. Разные игры (Бинго) – раз в неделю;
  7. Совместный просмотр телевизионных программ;
  8. Совместные празднования дней рождения, официальных праздников;
  9. Завтраки и обеды;
  10. Медицинские консультации (невролог, окулист, терапевт);

Программа «Тёплый дом» – это связь между бенефициарами Дневного центра и одинокими неподвижными пожилыми людьми которые длительное время не выходят из дому;  программа проходит 1-2 раза в неделю и состоит из общения, воспоминаний из жизни, совместного принятия пищи, пения песен и танцев;

Программа «Открытый дом» – проводится на праздники, дни рождения; в рамках этой программы собираются вместе 40-50 человек в тёплой атмосфере, поют, читают стихотворения и т.д.;

Программа «Уход на дому» – проводится для 40-50 человек, которых посещают на дому 2-3 раза в неделю специально подготовленные волонтёры под координацией медсестры; особое внимание направлено на уважение прав и независимости бенефициаров, разработана специальная карта по уходу на дому.

Служба Хосписа на дому

Одновременно обслуживаются 30 бенефициаров, командой из врача, медсестры и добровольца. Наиболее частые диагнозы бенефициаров: рак 4 стадии – молочной железы /лёгких / кишечника, а так же пациенты с болезнью Алцгеймера и декомпенсированным циррозом печени.

Стандартная программа мероприятий службы Хосписа:

  1. беседа с психологической и духовной поддержкой
  2. помощь в личной гигиене
  3. уборка
  4. стирка
  5. легкие физические упражнения
  6. массаж
  7. профилактика пролежней
  8. перевязки
  9. клизма
  10. инъекции
  11. капельницы
  12. обучение родственников уходу

Проводится постоянная работа с пациентом и их семьями, организуется программа «Круглый стол» где члены семьи  умерших или умирающих бенефициаров обмениваются мыслями, эмоциями, поддерживая друг друга.

Программа по уходу на дому

Программа помощи на дому осуществляется для 40 человек. 2-3 посещения совершаются дома, а в случае необходимости несколько посещений в неделю в течение месяца. В ходе деятельности рассматривается ряд стандартов:

  • права бенефициара, получающего помощь, и обязанности лица, осуществляющего уход, в равной степени соблюдаются и исполняются в соответствии с Хартией о правах на уход;
  • координатор службы помощи на дому отбирает потенциальных бенефициаров, используя пропорции повседневной деятельности;
  • для каждого бенефициара создается новый реестр и выбирается индивидуальная программа;
  • достоинство и независимость бенефициара уважаются.

Услуги по уходу на дому также предлагают бесплатные медицинские консультации и лечение в случае необходимости.

Главным достижением этого проекта стало развитие волунтариата среди пожилых и изменение их социальной роли. Татьяна Рябова, волонтёр говорит: «Наши визиты ожидаются с нетерпением. Мы тоже рады видеть посещаемых пожилых людей. Раньше никто не ухаживал за нами в нашем обществе, а теперь мы можем применить наши возможности, знания и опыт с пользой и друг для друга. Мы действительно чувствуем себя моложе

 

ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР ПАЛЛИАТИВНОГО УХОДА

Информационно-консультативный центр паллиативной помощи (CIC) был создан в январе 2003 года и открыт с 9:00 до 14:00 5 дней в неделю. Консультации проводятся психологом, врачом-терапевтом и санитаром. Была создана команда состоящая из врача и медсестры, которые помимо консультаций с CIC также проводят консультации на дому.

Родственники бенефициаров в большинстве случаев обеспокоены стрессом, вызванным страданиями родственника и постоянным уходом за бенефициаром в терминальном состоянии. Родственники часто нуждаются в психологической поддержке и объяснениях относительно страданий, через которые проходит их больной родственник.

Самые часто задаваемые вопросы родственниками являются следующими:

– Как можно кормить бенефициара и что ему можно дать есть?
– Как избежать пролежни?
– Как делается клизма?
– Что делать с болью?
– Просьбы о помощи в обучении как делать инъекции.

Бенефициары интересуются следующими вопросами:

– Как жить и как бороться с такой болезнью?
– Возможно-ли облегчить их жизни и жизни их родственников?

 

ПРОЕКТ «ЖИЗНЬ С НАДЕЖДОЙ» – РАЗВИТИЕ СЛУЖБ ПАЛЛИАТИВНОГО УХОДА ДЛЯ ЛЮДЕЙ ИНФИЦИРОВАННЫМИ ВИЧ/со СПИДом И СОЗДАНИЕ ГРУПП ВЗАИМНОЙ ПОМОЩИ

1. Общий рамки
Развитие услуг на дому и создание модели паллиативной помощи для людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, в Бельцах (муниципии Бэлць).

2. Проблема

Распространение эпидемии СПИДа в Молдове началось с 1997-98 гг. Распространение довольно медленное по сравнению с другими странами. Причины ВИЧ-инфекции в 2003 году: 70% – употребление наркотиков, 16% – гетеросексуальные контакты, 4,6% – проституция. В городе Бельцы на 1 января 2004 года 612 человек были инфицированы ВИЧ, из которых 598 – наркоманы. На 1 января 2003 года 695 человек были инфицированы ВИЧ. В течение 2003 года было зарегистрировано 38 новых случаев заражения ВИЧ.

3. Цели и задачи проекта

I. Изучение условий жизни людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, которые живут дома в семьях, с помощью опроса и прямого интервью;
II. Оценка квоты (числа) нуждающихся в паллиативной уходе на дому;
III. Создание междисциплинарной команды паллиативной помощи для людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.
IV. Обучение членов команды;
V. Создание основных принципов программы паллиативной помощи на дому для людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.
VI. Создание рабочей программы с родственниками людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом;
VII. Редактирование брошюры «Модель паллиативного ухода на дому для людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом».

 4. Методы реализации

  • Создание команды со своей спецификой. В состав команды войдут: врач, 2 медицинские сестры, нарколог, инфекционист (Центр СПИД), юрист, представитель духовенства, психолог, социальный работник, группа добровольцев (10-20);
  • Программа работы на дому
    – индивидуальная работа на дому с бенефициаром, которую будет выполнять любой член семьи в соответствии с потребностями (физические упражнения, психологическая релаксация, консультация социального работника, индивидуальное посещение священника и т. д.);
    – психологическая и социальная поддержка бенефициаров и родственников, творческая и музыкальная терапия, занятия искусством;
    – программа ухода согласно Книге ухода с подписанием договора. Книга по уходу включает в себя – помощь в индивидуальной гигиене, чистоте, закупке продуктов, приготовлении пищи, кормлении, медицинских манипуляциях в случае необходимости (уколы, капли, профилактика пролежней, клизмы).
  • Лечебно-профилактические программы (терапия витаминами, антибиотиками, повязками);
  • Выбор и назначение АРВ терапии бенефициаров, желающих получить эту терапию;
  • Обучение персонала паллиативной помощи на дому;
  • Тренинг для ВИЧ-инфицированных по профилактике СПИДа и образу жизни при ВИЧ-инфекции;
  • Создание групп взаимопомощи среди зараженных;
  • Проведение программ «Горячий дом» с участием друзей, команды, других инфицированных лиц по желанию бенефициара;
  • Программы для празднования праздников с приготовлением блюд пациентами;
  • Программы регулярных встреч родственников инфицированных ВИЧ и больных СПИДом с целью их обучения и психосоциальной реабилитации;
  • Отражение деятельности, приведенной в средствах массовой информации.